为贯彻落实习近平总书记在解决“两不愁三保障”突出 问题座谈会上重要讲话精神，根据省扶贫开发领导小组 2019 年第二次全体会议的部署安排，结合我省实际，特制定如下 工作方案。

　　一、提高认识 2020 年稳定实现农村贫困人口“两不愁三保障”是贫困 人口脱贫的基本要求和核心指标。

　　目前，脱贫攻坚已进入战冲刺的关键阶段，我省贫困群众“两不愁”问题已基本解 决，“三保障”及饮水安全还存在一些突出问题和薄弱环节。 有的贫困家庭义务教育阶段适龄儿童、少年失学辍学，有的 资助政策落实不到位，有的乡镇寄宿制学校建设薄弱，有的 贫困家庭留守儿童上学困难等在一些地方仍然存在。有的贫 困人口没有纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助保障范 围，有的乡村医疗服务能力薄弱，贫困人口常见病、慢性病 得不到及时诊治，门诊医疗费用负担较重等现象仍客观存在。 有的贫困户仍住危房，有的危房改造后质量仍存在问题，有 的住房没有进行房屋危险性鉴定。有的贫困人口“饮水难” “饮水不安全”等问题尚未得到解决。这些问题直接影响我省脱贫攻坚质量，影响脱贫攻坚目标实现，必须切实加以解 决。 各级各部门要进一步提高政治站位，深入贯彻习近平总书记在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上的重要讲话 精神，坚决把党中央、国务院和省委、省政府的决策部署落 实落细，把解决“三保障”及饮水安全突出问题作为我省脱 贫攻坚工作的核心和重点，严格保障标准，全面摸清底数，细化实施方案，逐项对账销号。以钉钉子精神和务实的 工作作风，精准精细、尽锐出战，攻克突出问题，加快补齐 短板，为如期全面打赢脱贫攻坚战奠定坚实基础。

　　二、保障标准 贫困人口退出的标准是收入稳定超过国家扶贫标准且 吃穿不愁，义务教育、基本医疗、住房安全有保障。各级各 部门要坚持这个标准不动摇，既不拔高，也不降低。

　　（一）义务教育有保障。除因身体状况不具备学习条件 外，贫困家庭义务教育阶段适龄儿童、少年（6-15 周岁）不 失学辍学。身体状况不具备学习条件具体是指因患严重心或精神疾病、短时间内无法治愈的传染病、重度昏迷、恶性 肿瘤、晚期慢性病、极重度智力障碍等严重影响患者正常生 活、学习的重大疾病，有相应的医学诊断证明或就诊记录， 一定时间不宜上学的特殊情形。乡村小规模学校和乡镇寄宿 制学校达到省定基本办学条件，保障贫困家庭适龄儿童、少- 4 - 年通过走读、寄宿方式有学上、上得起学。义务教育阶段资 助政策得到有效落实。

　　（二）基本医疗有保障。贫困人口全部参加基本医疗保 险、大病保险和医疗救助等制度，全面落实贫困人口医疗保 障政策，个人参保财政补贴按标准落实到位。常见病、慢性 病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，做实贫困人家庭医生签约服务，重点突出慢性病贫困患者规范管理。坚 持县域内住院实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算，方 便贫困群众就诊报销。每个建制村都有一所卫生室并配备合 格的村医和基本药物。贫困人口得了大病、重病基本生活有 保障。

　　（三）住房安全有保障。对建档立卡贫困户等 4 类重对象住房进行危险性鉴定，并将鉴定结果告知农户。现居住 在 C 级和 D 级危房的建档立卡贫困户等 4 类重点对象，通过 进行改造或其他有效措施，保障不住危房。改造后的房屋应 符合《农村危房改造基本安全技术导则》和《湖南省农村危 房改造验收指南（试行）》的要求，达到选址安全、地基坚 实，基础牢靠、结构稳定，建筑材料合格，面积适当，并备卫生厕所等基本设施（四）饮水安全有保障。贫困人口有水喝且饮水安全， 集中式供水用户水质应符合 GB5749 规定（不含菌落总数和 消毒剂指标）。分散式供水用户饮用水中无肉眼可见杂质、- 5 - 无异色异味、用水户长期饮用无不良反应。水量达到人均每 天不低于 35L。人力取水往返时间不超过 20 分钟或取水水平 距离不超过 800 米、垂直距离不超过 80 米。全年供水保证 率不低于 90%。

　　三、工作要求 聚焦“三保障”及饮水安全保障方面存在的突出问题和 工作中的短板薄弱环节，集中 1 个月的时间在全省范围内开 展摸底核查。通过核查，列出问题清单，明确责任分工，严 格对标对表，坚持分类施策，狠抓工作落实，逐项对账销号， 着力抓好以下工作。

　　（一）义务教育保障方面。做好控辍保学工作。采取“三 帮一”劝返复学等措施，确保义务教育阶段贫困家庭失学辍 学的适龄儿童、少年在 2019 年秋季学期返校就读。落实教 育资助。对省内跨县市区入学的贫困家庭学生，统一按学籍 地原则资助，对跨省就读且经核实未在就学地享受资助政策 的，由户籍地资助，实现全省学生资助“一盘棋”，做到建 档立卡家庭经济困难学生资助全覆盖、无遗漏。义务教育阶 段资助未发放到位或未按资助标准发放的，要求在 2019 年 7 月底前整改到位。加强薄弱学校建设。2019 年秋季学期前千方百计解决义务教育阶段贫困家庭适龄儿童、少年上学难 问题。到 2020 年底前，完成 43 所县级“芙蓉学校”建设， 完成所有乡村小规模学校和乡镇寄宿制学校建设，达到省定- 6 - 基本办学条件。加强特教学校的建设。保障特殊贫困群体接 受教育。通过送教上门等方式安置因身体状况不能正常到校 就读的贫困家庭适龄儿童、少年接受教育。（责任单位：教育厅）

　　（二）基本医疗保障方面。落实贫困人口参保缴费及救 助政策。到 2019 年 8 月底前，确保建档立卡贫困人口 100% 参加城乡居民医保、大病保险和医疗救助等制度，完善动 态纳入参保机制，并严格按标准执行财政资助政策。坚持 健康扶贫“一站式”结算。2019 年 8 月底前，贫困人口县域 内住院“先诊疗后付费”和“一站式”结算覆盖率达到 100%， “一站式”结算专户资金到位率 100%。简化贫困人口就 医转诊程序。健全常见病、慢性病诊疗机制。2019 年 9 月 起在全省全面推开城乡居民医保门诊费用统筹。落实特殊 病种门诊补助政策，保障贫困人口常见病、慢性病诊治需 求。慢性病贫困患者签约服务一年不少于 4 次。加强县乡 村三级医院医疗服务能力建设。2019 年 11 月底前，所有 县市实现二甲公立医院全覆盖、消除建制村卫生室“空白 村”。消除乡村两级机构人员“空白点”。（责任单位：省卫 生健康委、省医保局)。

　　（三）住房安全保障方面。全覆盖开展危险性鉴定。2019 年 7 月 15 日前，对全省 4 类重点对象开展房屋危险性鉴定， A、B 级逐户挂牌标识，C、D 级纳入存量危房。完成存量危- 7 - 房改造任务。2019 年 8 月底前，全省 4 类重点对象存量危房 改造全部开工，10 月底前，已脱贫户住危房问题全部整改到 位，2019 年 12 月底前，全面完成 4 类重点对象存量危房改 造任务。加强农村危房改造质量安全管理。对已实施危房改 造的 4 类重点对象的房屋质量进行全面排查，逐户填写《住 房基本安全评定表》，排查发现的质量安全问题在 2019 年 8 月底前整改到位。对正在实施改造的项目，加大技术指导和 检查力度，确保工程质量和住房安全。做好竣工验收和补助 资金拨付。危房改造完成后，及时组织竣工验收，经验收合 格，及时拨付补助资金。（责任单位：省住建厅）

　　（四）饮水安全保障方面。2019 年 11 月底前，全面解 决农村贫困人口饮水问题。因地制宜、分类施策，对季节性 缺水和水量不足的问题，要制定应急预案，通过建设水窖、 集雨池等应急水源工程解决；对水源污染、水质不达标的问 题，通过更换水源或者增设水质净化消毒设备解决；对输配 水管网损坏的问题，通过加强巡查及时维修解决；对取水距 离太远的问题，通过管网延伸等方式解决。保障贫困群众不 仅有水喝，还要喝上安全水。（责任单位：省水利厅、省生 态环境保护厅）

　　四、保障措施

　　（一）强化组织领导。按照“省负总责，行业部门分别 负责，市县抓落实”的工作机制，省扶贫开发领导小组办公- 8 - 室要统筹谋划，强化顶层设计，科学调度部门力量，搞好协 调指导。省直相关行业主管部门要结合部门职能，制定相应 的工作实施方案，加强业务指导。各市县党委和政府要切实 落实脱贫攻坚主体责任，对解决本行政区内“三保障”及饮 水安全突出问题制定实施方案，细化时间表、路线图、任务 书，强力推进。相关行业主管部门要落实主要领导亲自抓， 分管领导具体抓的要求，成立专门工作班子，充实具体业处（科、股）室力量，对工作进展情况实行每月一调度，每 月一通报，层层传导压力，确保如期完成目标任务

　　（二）建立工作机制。省市县三级要加强扶贫、教育、 住建、水利、卫健、医保等相关行业主管部门的协调配合。 各级扶贫开发领导小组定期召集相关行业主管部门工作例 会，研究解决工作中出现的问题。各级相关行业主管部门要 建立数据核实更新机制，加强基础数据的核查、纠错及管理， 提高基础数据库的准确度和完整性。强化常态化数据比对， 实现数据资源共享，为解决突出问题提供真实情况和准确依 据。

　　（三）严格督查考核。省扶贫开发领导小组把聚焦解决 “两不愁三保障”突出问题作为市县脱贫攻坚考核重要内容， 并将工作推进和落实情况作为脱贫攻坚常态化联点督查和 督查巡查重点，建立督导问责机制，对督查巡查、考核评估 中发现重大问题以及问题整改不力的单位和个人进行约谈- 9 - 或追责。各市县要把督查贯穿于解决突出问题工作全过程， 以问题为导向，紧盯关键节点，通过跟踪督查、随机抽查、 定点检查等方式，掌握工作进度，发现问题及时督促限期整 改到位，确保标准不偏向，工作不走样。切实以考核督查倒 逼工作落实，强力推进各项政策举措落地见效。

　　（四）统筹整合资源。省直相关行业主管部门要优化政 策供给，优先安排资金项目支持各地解决“两不愁三保障” 突出问题。各市县要加大财政投入力度，发挥好政策性金融 在脱贫攻坚中的重要作用，强化信贷资金和财政资金的协同 配合，加大力度支持解决“两不愁三保障”突出问题。贫困 县要用好用足现有政策，通过行业资金、财政涉农整合资金 和社会帮扶资金等渠道，向符合条件的“两不愁三保障”项 目倾斜。 各地各部门要按照简政放权放管结合的要求，下放“两 不愁三保障”项目审批权限，减少和简化审批环节，优化工 作流程，加快项目实施进度。要充分调动贫困地区干部群众 积极性和创造性，财政支持的微小型建设项目，允许按照一 事一议方式直接委托村级组织自建自管。要建立“两不愁三 保障”项目后续管理制度，确保可持续发挥效益。

　　（五）加强宣传总结。各市县要加大对教育、健康、住 房、饮水保障标准和政策举措的宣传解读，引导社会各方面 统一思想认识，营造良好工作环境，引导群众准确理解政策标准，提升群众满意度。总结推广一批解决“两不愁三保障” 突出问题的经验做法和典型案例，让各地受启发、学先进、 找差距、明方向。