雁卫办〔2019〕6号    A类

李自生委员：

　　你们所提出的关于《关于加强社区医务中心上门服务的建议》收悉，现办理工作已经全部结束，特将办理情况答复如下：

　　一、办理工作组织情况：

　　（一）组织领导

　　在收到雁峰区政府转来交办的区政协四届四次会议第32号建议《关于加强社区医务中心上门服务的建议》后，成立了由区卫生健康局长陈志峰为组长、王文亮为副组长，医政股等相关股室负责人为成员的政协委员意见建议办理领导小组，并明确由区卫生健康局办公室夏燚为具体经办联络人，各相关股室经办人协助办理，确保在区政府规定的7月30日前办理完毕。

　　（二）见面情况

　　区卫生健康局收到你们提出的《关于加强社区医务中心上门服务的建议》后，非常重视，并适时地与你们进行了沟通，就如何提升基层医疗卫生服务能力、推行家庭医生签约服务工作和加强充实基层医疗人才的激励机制等方面进行了深层面的沟通和研究，并提出了相关的解决方案。

　　二、问题落实解决情况：

　　（一）健全基层医疗卫生服务机构体系。

　　一是将基层医疗卫生服务机构建设纳入我区为民办实事项目。2018年，将村卫生室规范化建设结合村部建设项目的基础上，对5家村卫生室进行了规范化建设的改造，重新建设后村卫生室宽敞明亮，布局合理，极大的改善了基层卫生室的环境面貌和服务能力。

　　二是推行基层医疗机构规范科室建设，让居民享受更优质医疗服务。2017年-2018年，区政府加大财政支持，共计投入380万元对我区7家基层医疗机构的机构内部科室布局和中医馆建设作了调整与装修，并开展了中医敷贴、艾灸、针灸、小针刀、推拿、牵引等6种以上的中医适宜技术服务，让辖区居民在家门口就能享受到绿色、平价、效佳的中医药服务，服务质量得到了居民很高的评价。

　　（二）提升基层医疗卫生服务能力。

　　2018年基层医疗卫生服务机构能力得到提升，门诊诊疗人次为153628人次，较2017年同期提升5%。

　　一是开展基层服务能力提升培训。我区委托衡阳市中心医院分期分批次对27人基层临床医生、护士、乡村医生开展内儿科、外科、老年人病科、门急诊科、中医康复科、家庭康复指导等一对一带教培训考核，保证每一位参加培训人员完全掌握专业技术知识和技术要领。

　　二是加快推进全科医师培养。先后选派2名大专以上学历的执业助理医师或执业医师参加了全科医师转岗培训。

　　三是加强乡村医生队伍建设。选派3人乡村医生本土化培养实习医生到中心医院进修学习，不断提高乡村医生服务能力。

　　四是加大基本医疗设备的配备。积极争取省卫健委支持为黄茶岭街道社区卫生服务中心配备了1台彩色多普勒超声诊断仪设备，目前已安装调试到位正常使用。同时，区财政每年安排资金100万用于基层医疗设备采购，各基层医疗单位申报B超、全自动生化仪、心电图、数码X光机等设备采购计划，通过区政府采购中心统一采购分批按计划投入到基层卫生机构使用，整体医疗服务水平持续提升，基层群众及患者得到了更多、更好、更新的基层医疗服务。

　　（三）推行家庭医生签约服务工作。

　　一是加强领导，积极部署。2018年4月，我区印发了《关于做好雁峰区家庭医生签约服务工作实施方案》（雁卫计发[2018]37号）和《雁峰区家庭医生签约服务工作绩效考核办法（试行）的通知》（雁卫计发[2018]57号），全面部署了家庭医生签约服务工作，并结合实际及时成立了家庭医生签约服务领导小组，多次召开了一把手推进调动会，期间多次通过下基层督导、召开通报会等多种形式推进家庭医生签约服务工作。

　　二是广泛宣传，提高居民知晓率。在2018年“5.19世界家庭医生日”宣传活动中，我区积极谋划，精心组织各医疗卫生计生单位以“我承诺，我服务”为主题开展形式多样的宣传活动，各基层医疗卫生单位印制了“家庭医生签约服务致城乡居民的一封信”、服务手册、通过出版宣传栏、悬挂宣传横幅、张贴宣传海报、发放宣传材料、义诊咨询、现场签约等形式向群众广泛宣传，为进一步推进家庭医生签约服务营造了良好的社会氛围。在“5.19”活动中，我区利用LED大屏幕连续滚动播放世界家庭医生日宣传片，全区范围共发放宣传手册5000余份，出版宣传栏25 版，悬挂宣传条幅36幅，张贴宣传海报200余张，发放小礼品2000余份和价值3000余元药品，共为500余名老年人进行免费健康体格检查，累计签约协议450份。

　　三是创新家庭医生签约服务联系宣传方式。为提高我区家庭医生签约服务政策知晓率和履约质量，我区在2018年6月决定采用“一卡一册”方式提升政策知晓率，在实际工作中也证实取得了较好效果。“一卡一册”即家庭医生签约服务联系卡和签约服务手册，我区共印制10000份服务手册和联系卡，主要内容包括家庭医生姓名、家庭医生服务电话、家庭医生服务内容、服务时间、健康知识及监督电话等关键信息，通过将联系卡发放到签约居民手中，“一对一”宣传提升政策知晓度，方便居民了解签约内容，有效提高知晓度和满意率。

　　四是强化考核，有效促进服务。2018年以来，除每个季度组织一次督查以外，我区将家庭医生签约服务纳入绩效考核重要考核指标，每半年组织对基层医疗单位考核，并将考核结果与绩效工资挂钩，通过不定期督查和年度考核，及时发现签约服务中存在的问题并要求基层单位立行立改，有效促进了家庭医生签约服务进一步规范和完善。2018年底，已成立家庭医生签约服务团队27个，常住人群签约7.55万人，签约率34.2%，重点人群签约43612人，签约率72%，全面完成常住人口和重点人群签约覆盖率。

　　五是提升社区卫生服务水平。各社区卫生服务中心根据服务范围和人口比例，全面启动和实施了家庭医生签约服务，本着自愿的原则，优先为65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭签订服务协议，主动提供上门服务。同时明确了家庭责任医生与服务对象的权利义务关系，每月按时上门为居民提供建立家庭健康档案、上门随访、电话回访、慢病分级连续管理、家庭健康评估和危险因素分析等健康管理服务和办理转诊服务，并开通社区卫生服务热线，为社区居民提供“全科、全程”的服务。同时，各中心通过在社区设置责任医师公示牌、发放社区居民保健联系卡等形式，使辖区居民进一步熟悉家庭责任医生团队，从而实现了家庭医生与居民有比较稳定的签约服务关系、居民看病首选在社区的目标。

　　三、办理对部门工作的促进情况：

　　感谢你们对社区医务中心上门服务工作的关心和支持。你们的建议及意见为我区基层医疗机构的发展壮大、正确决策、推动医院改善环境和待遇，软硬件建设、人才引进和培育，更好地服务群众打下扎实的基础。下一步，我局将在以下二个方面加大上门服务力度：一是继续加强在职全科医师的规范化培训，二是邀请三家医院的医师共同参与上门服务的条件。

　　此函。

雁峰区卫生健康局

2019年7月10日

　　责任领导：陈志峰

　　具体承办人：吴艳华

　　联系电话：8213477

　　公开情况：内部公开

　　抄送：区政府办（1），区政协提案委（1）。