关于区第四届政协四次会议第32号提案办理情况的答复函
雁卫办〔2019〕6号 A类
李自生委员：
你们所提出的关于《关于加强社区医务中心上门服务的建议》收悉，现办理工作已经全部结束，特将办理情况答复如下：
一、办理工作组织情况：
（一）组织领导
在收到雁峰区政府转来交办的区政协四届四次会议第32号建议《关于加强社区医务中心上门服务的建议》后，成立了由区卫生健康局长陈志峰为组长、王文亮为副组长，医政股等相关股室负责人为成员的政协委员意见建议办理领导小组，并明确由区卫生健康局办公室夏燚为具体经办联络人，各相关股室经办人协助办理，确保在区政府规定的7月30日前办理完毕。
（二）见面情况
区卫生健康局收到你们提出的《关于加强社区医务中心上门服务的建议》后，非常重视，并适时地与你们进行了沟通，就如何提升基层医疗卫生服务能力、推行家庭医生签约服务工作和加强充实基层医疗人才的激励机制等方面进行了深层面的沟通和研究，并提出了相关的解决方案。
二、问题落实解决情况：
（一）健全基层医疗卫生服务机构体系。
一是将基层医疗卫生服务机构建设纳入我区为民办实事项目。2018年，将村卫生室规范化建设结合村部建设项目的基础上，对5家村卫生室进行了规范化建设的改造，重新建设后村卫生室宽敞明亮，布局合理，极大的改善了基层卫生室的环境面貌和服务能力。
二是推行基层医疗机构规范科室建设，让居民享受更优质医疗服务。2017年-2018年，区政府加大财政支持，共计投入380万元对我区7家基层医疗机构的机构内部科室布局和中医馆建设作了调整与装修，并开展了中医敷贴、艾灸、针灸、小针刀、推拿、牵引等6种以上的中医适宜技术服务，让辖区居民在家门口就能享受到绿色、平价、效佳的中医药服务，服务质量得到了居民很高的评价。
（二）提升基层医疗卫生服务能力。
2018年基层医疗卫生服务机构能力得到提升，门诊诊疗人次为153628人次，较2017年同期提升5%。
一是开展基层服务能力提升培训。我区委托衡阳市中心医院分期分批次对27人基层临床医生、护士、乡村医生开展内儿科、外科、老年人病科、门急诊科、中医康复科、家庭康复指导等一对一带教培训考核，保证每一位参加培训人员完全掌握专业技术知识和技术要领。
二是加快推进全科医师培养。先后选派2名大专以上学历的执业助理医师或执业医师参加了全科医师转岗培训。
三是加强乡村医生队伍建设。选派3人乡村医生本土化培养实习医生到中心医院进修学习，不断提高乡村医生服务能力。
四是加大基本医疗设备的配备。积极争取省卫健委支持为黄茶岭街道社区卫生服务中心配备了1台彩色多普勒超声诊断仪设备，目前已安装调试到位正常使用。同时，区财政每年安排资金100万用于基层医疗设备采购，各基层医疗单位申报B超、全自动生化仪、心电图、数码X光机等设备采购计划，通过区政府采购中心统一采购分批按计划投入到基层卫生机构使用，整体医疗服务水平持续提升，基层群众及患者得到了更多、更好、更新的基层医疗服务。
（三）推行家庭医生签约服务工作。
一是加强领导，积极部署。2018年4月，我区印发了《关于做好雁峰区家庭医生签约服务工作实施方案》（雁卫计发[2018]37号）和《雁峰区家庭医生签约服务工作绩效考核办法（试行）的通知》（雁卫计发[2018]57号），全面部署了家庭医生签约服务工作，并结合实际及时成立了家庭医生签约服务领导小组，多次召开了一把手推进调动会，期间多次通过下基层督导、召开通报会等多种形式推进家庭医生签约服务工作。
二是广泛宣传，提高居民知晓率。在2018年“5.19世界家庭医生日”宣传活动中，我区积极谋划，精心组织各医疗卫生计生单位以“我承诺，我服务”为主题开展形式多样的宣传活动，各基层医疗卫生单位印制了“家庭医生签约服务致城乡居民的一封信”、服务手册、通过出版宣传栏、悬挂宣传横幅、张贴宣传海报、发放宣传材料、义诊咨询、现场签约等形式向群众广泛宣传，为进一步推进家庭医生签约服务营造了良好的社会氛围。在“5.19”活动中，我区利用LED大屏幕连续滚动播放世界家庭医生日宣传片，全区范围共发放宣传手册5000余份，出版宣传栏25 版，悬挂宣传条幅36幅，张贴宣传海报200余张，发放小礼品2000余份和价值3000余元药品，共为500余名老年人进行免费健康体格检查，累计签约协议450份。
三是创新家庭医生签约服务联系宣传方式。为提高我区家庭医生签约服务政策知晓率和履约质量，我区在2018年6月决定采用“一卡一册”方式提升政策知晓率，在实际工作中也证实取得了较好效果。“一卡一册”即家庭医生签约服务联系卡和签约服务手册，我区共印制10000份服务手册和联系卡，主要内容包括家庭医生姓名、家庭医生服务电话、家庭医生服务内容、服务时间、健康知识及监督电话等关键信息，通过将联系卡发放到签约居民手中，“一对一”宣传提升政策知晓度，方便居民了解签约内容，有效提高知晓度和满意率。
四是强化考核，有效促进服务。2018年以来，除每个季度组织一次督查以外，我区将家庭医生签约服务纳入绩效考核重要考核指标，每半年组织对基层医疗单位考核，并将考核结果与绩效工资挂钩，通过不定期督查和年度考核，及时发现签约服务中存在的问题并要求基层单位立行立改，有效促进了家庭医生签约服务进一步规范和完善。2018年底，已成立家庭医生签约服务团队27个，常住人群签约7.55万人，签约率34.2%，重点人群签约43612人，签约率72%，全面完成常住人口和重点人群签约覆盖率。
五是提升社区卫生服务水平。各社区卫生服务中心根据服务范围和人口比例，全面启动和实施了家庭医生签约服务，本着自愿的原则，优先为65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭签订服务协议，主动提供上门服务。同时明确了家庭责任医生与服务对象的权利义务关系，每月按时上门为居民提供建立家庭健康档案、上门随访、电话回访、慢病分级连续管理、家庭健康评估和危险因素分析等健康管理服务和办理转诊服务，并开通社区卫生服务热线，为社区居民提供“全科、全程”的服务。同时，各中心通过在社区设置责任医师公示牌、发放社区居民保健联系卡等形式，使辖区居民进一步熟悉家庭责任医生团队，从而实现了家庭医生与居民有比较稳定的签约服务关系、居民看病首选在社区的目标。
三、办理对部门工作的促进情况：
感谢你们对社区医务中心上门服务工作的关心和支持。你们的建议及意见为我区基层医疗机构的发展壮大、正确决策、推动医院改善环境和待遇，软硬件建设、人才引进和培育，更好地服务群众打下扎实的基础。下一步，我局将在以下二个方面加大上门服务力度：一是继续加强在职全科医师的规范化培训，二是邀请三家医院的医师共同参与上门服务的条件。
此函。
雁峰区卫生健康局
2019年7月10日
责任领导：陈志峰 具体承办人：吴艳华
联系电话：8213477
公开情况：内部公开
抄送：区政府办（1），区政协提案委（1）。
关于区四届政协四次会议第95提案
办理情况的答复函
雁卫办〔2019〕7号 A类
刘超英委员：
您所提出的《关于加强民营医疗机构设备及器械消毒管理工作监管的建议》收悉，现办理工作已经全部结束，特将办理情况答复如下：
一、 办理工作组织情况：
接到建议后，我局建立了以局长为组长，各班子成员为副组长及股室负责人为成员的建议、提案领导小组，明确了分管负责人和联络员，对您所提出的几点建议进行讨论、部署和抓落实。
二、 问题落实解决情况：
组织民营医疗机构人员培训，学习国家医疗机构有关法律法规，加大宣传力度，用墙报、宣传折页等形式，宣传医疗机构服务内容，遵守执业道德行为准则。
对于民营医疗机构医疗设备消毒设施、杀菌、排污处理、医疗废弃物回收、消防安全设施，一定组织检查达标，不达标的民营医疗机构停业整顿，限期整改，营造一个良好的医疗环境，让广大群众看病放心，患者满意。
三、办理对部门工作的促进情况：
感谢您对卫生健康工作的关心和支持，为我区卫生事业发展献计献策。
此函。
雁峰区卫生健康局
2019年7月15日
责任领导：陈志峰 具体承办人：李爱国
联系电话：8223390
公开情况：内部公开
抄送：区人大联工委（1），区政府办（1）。
关于区政协四届四次会议第106号提案
办理情况的答复函
雁卫办〔2019〕3号 B类
唐琦委员：
您所提出的关于《加强我区基层医疗卫生人才队伍建设的建议提案》收悉，现办理工作已经全部结束，特将办理情况答复如下：
一、办理工作组织情况：
接到建议后，我局建立了以局长为组长，各位班子成员为副组长及股室负责人为成员的建议、提案办理领导小组。并明确了分管负责人和联络员。
二、问题落实解决情况：
1、迅速安排专人就人才队伍建设工作与编办和人社部门进行对接，并对基层人才队伍进行了详细摸底。
2、向编办递交了2019年用编计划，等待上级编制部门审批。计划区疾控招聘1人、区妇幼4人、口腔医院15人，基层社卫32人，合计52人。
3、根据湘卫发【2018】3号文件精神及征求基层单位意见正在拟草2019年卫计系统的招聘方案。
三、办理对部门工作的促进情况：
您的建议对加强我区医疗卫生系统人才队伍建设工作起到了积极的推动作用，为我区医疗卫生系统下一步招考工作提供了很好的建议。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
此函。
雁峰区卫生健康局
2019年7月8日
责任领导：陈志峰 具体承办人：曾娟
联系电话：8223390
公开情况：内部公开
抄送：区政府办（1），区政协提案委（1）。
关于区四届人大四次会议第21号建议
办理情况的答复函
雁卫办〔2019〕4号 A类
朱丽清代表：
您所提出的关于《创建全国卫生城市的几点建议》收悉，现办理工作已经全部结束，特将办理情况答复如下：
一、 办理工作组织情况：
接到建议后，我局建立了以局长为组长，各班子成员为副组长及股室负责人为成员的建议、提案领导小组，明确了分管负责人和联络员，积极的与区城市管理综合执法局、食品药品监督管理局雁峰分局和雁峰区交警大队取得联系，对您所提出的几点建议进行讨论、部署和抓落实。
二、 问题落实解决情况：
1、5月份开始已在辖区主干道增派交警、志愿者进行交通劝导工作；已与市交警支队对接，对近期全市考聘交警巡逻员工作进行上报；对于设置交通指示牌、市区中心地段禁摩禁电等，全市将会在下一步进行统一安排部署，确保城市交通规范有序。
2、食品药品监督管理局雁峰分局出台《网络餐饮服务食品安全监督管理办法》，加强网络销售和餐饮服务食品安全监督抽检，确保网络销售和餐饮服务食品安全。
3、区城市管理综合执法局加大宣传力度，重拳打击乱停乱放行为，集中对大件垃圾进行无害化处理，您所提出的建议成立专业公司，我们积极向市里提出建议，由全市统一规划后再逐步实施，同时倡导市民群众提升市民文明素质和环境卫生意识，共同创建文明、卫生的生活环境。
三、办理对部门工作的促进情况：
感谢您对创建国家卫生城市工作的关心和支持，为我区创卫工作献计献策，为全区的创卫工作提供了很好的建议。
此函。
雁峰区卫生健康局
2019年7月15日
责任领导：陈志峰 具体承办人：王文亮
联系电话：8223390
公开情况：内部公开
抄送：区人大联工委（1），区政府办（1）。
关于区四届人大四次会议第5号建议
办理情况的答复函
雁卫办〔2019〕5号 A类
罗智慧代表：
您所提出的关于《关于雁峰区家庭医生签约服务“签而不约”的建议》收悉，现办理工作已经全部结束，特将办理情况答复如下：
一、办理工作组织情况：
为确保办理工作落实处，我局及时召开了建议议案办公会议，传达文件精神，统一思想认识，布置办理工作，明确职责分工，规范办理要求，以确保办理工作质量。我局根据建议的内容，认真分析的基础上深入基层调查研究，掌握第一手材料，征求有关方面意见，认真撰写议案答复初稿，并积极与代表联系，并采取主动上门拜访，听取代表的意见和建议，针对建议的提出问题进行面对面回复，共商解决困难与问题的办法，进一步明确提案办理工作思路和措施。
二、问题落实解决情况：
1、完善相关政策。我区在推进签约服务方面，已形成较为完整的政策框架，2017年，区卫计局联合区医保局、人社局、财政局等多部门下发《雁峰区推进家庭医生签约服务工作实施方案》，对全区签约服务工作进行全面部署。近年来，先后出台价格、运行机制、绩效激励、人才培养等系列配套文件，明确签约服务费由医保基金、基本公卫服务经费和居民付费分担，基层卫生人才招聘自主招聘备案制度，加强基层人员能力提升，开展农村订单定向培养和全科医学转岗培训，基层卫生骨干人才培训和提高绩效工资总量调控水平等政策。
2、提升签约吸引力。一是推进电子健康档案务实应用。明确签约居民电子健康档案由家庭医生及其团队归口管理，服务记录及时更新并维护，逐步向签约居民开放。二是建立家庭医生签约服务项目个性化管理。根据各类重点人群常见健康问题，组织专家认真梳理一些适宜以基层为主开展的医疗卫生项目，根据不同人群的需求，制定个性化服务包，供签约居民自主选择。同时。研究制定家庭医生上门服务规范，更好地适应行动不便、确有需要人群的健康服务需求。三是满足签约居民用药需求。推动基层医疗卫生机构用药目录与二级医院相衔接，推行慢性病长处方及上级医院延伸处方。四是落实预约就医绿色通道。组建了以二级以上公立医院为龙头的医疗联合体，通过医联体内人才、技术等资源的纵向流动，促进优质资源下沉，形成市级公立医院、区级医院、社区卫生服务中心之间对口帮扶，技术援助，双向转诊，远程会诊等模式。
3、创新人才队伍建设，提升基层医疗卫生服务能力。去年，区编委会重新核定了全区各基层医疗卫生机构的编制，对照新核定的编制情况，我区基层医疗卫生机构现有人员数量还有比较大的缺口，为此我们不断加大卫生人才的招引力度，2017年以来，我区共招聘基层卫生人员25人，组织基层医务人员参加全科医师规范化培训10人，签订农村定单定向培养医学生3人，逐步壮大全区卫生人才队伍。同时我区将大力实施人才培养计划，开展基层服务能力提升培训。2018年，我区委托衡阳市中心医院分期分批次对27人基层临床医生、护士、乡村医生开展内儿科、外科、老年人病科、门急诊科、中医康复科、家庭康复指导等一对一带教培训考核，保证每一位参加培训人员完全掌握专业技术知识和技术要领。
4、转变服务模式，不断提升服务能力。社区卫生服务中心的重点转移到提供上门服务，方便局民尤其是长期卧床在家或者在敬老院的老人的医疗服务。为提升社区卫生服务水平，各社区卫生服务中心根据服务范围和人口比例，全面启动和实施了家庭医生签约服务，本着自愿的原则，优先为65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭签订服务协议，主动提供上门服务。同时明确了家庭责任医生与服务对象的权利义务关系，每月按时上门为居民提供建立家庭健康档案、上门随访、电话回访、慢病分级连续管理、家庭健康评估和危险因素分析等健康管理服务和办理转诊服务，并开通社区卫生服务热线，为社区居民提供“全科、全程”的服务。同时，各中心通过在居委会设置家庭医生公示牌、发放社区家庭医生签约联系卡等形式，使辖区居民进一步熟悉家庭责任医生团队，从而实现了家庭医生与居民有比较稳定的签约服务关系、居民看病首选在社区的目标。2018年底，已成立家庭医生签约服务团队27个，常住人群签约7.55万人，重点人群签约43612人，全面完成常住人口和重点人群签约覆盖率。
5、不断完善基层医务人员的绩效考核制度。事业单位工资制度政策性强，涉及面广，关注度高。按照国家和省的工作部署，目前我区在医疗卫生事业单位实施绩效工资制度。按照政策规定，各医疗卫生事业单位要结合自身实际完善内部考核制度，绩效工资的分配按照考核结果，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜，切实发挥好绩效工资分配的激励导向作用。
6、加强宣传倡导力度。每年5月19日组织开展“世界家庭医生日”宣传活动，今年5月17日上午，我局组织各基层医疗卫生机构、专业指导机构在岳屏广场开展以“携手家庭医生，共筑健康生活”为主的宣传活动。活动当天通过发放宣传材料、悬挂宣传条幅、张贴宣传海报、健康科普、巡诊义诊、家庭医生团队签约等形式向群众倡导签约家庭医生，充分利用世界家庭医生日这个重要节点，提高公众对家庭医生的服务理念、服务的主要内容、服务流程、家庭医生服务团队及签约的优惠政策的认识。活动期间，发放宣传手册20000余份，悬挂宣传条幅40幅，制作宣传栏和展架35块，张贴宣传海报550余张，免费发放宣传物品和药品价值15000余元。同时，全区各医疗卫生单位共组织开展“五进”活动45次，其中进机关6家，进社区15个，进学校12所，进家庭800户，进农村10个，服务5000余人。开展健康知识讲座25次，接受健康咨询4000人次，免费体检3500余人，与2800余名居民当场签约。
三、办理对部门工作的促进情况：
我们将认真研究你们提出的政策建议，将工作重点向提质增效转变，实事求是、科学合理确定工作目标。一是推行基层首诊式签约，建立以服务质量为核心的绩效考核管理和以签约居民为主体的反馈评价体系，建立家庭医生签约服务质量巡查制度，加强电子健康档案务实应用，并逐步向签约居民授权开放，更好地激发居民自我健康管理的责任心。二是研究制定基层卫生人才强基工程，出台高质量卫生健康工作实施意见，完善相关配套政策，促进我区家庭医生签约服务工作高质量发展。
感谢您对雁峰区基层卫生工作的关心和支持。
此函。
雁峰区卫生健康局
2019年7月2日
责任领导：陈志峰 具体承办人：吴艳华
联系电话： 8226817
公开情况：内部公开
抄送：区人大联工委（1），区政府办（1）。
关于区四届人大四次会议第37号建议
办理情况的答复函
雁卫办〔2019〕1号 B类
朱玲代表：
您所提出的关于《加快雁峰区公共卫生中心项目建设建议》收悉，现办理工作已经全部结束，特将办理情况答复如下：
一、办理工作组织情况
接到建议后，我局建立了以局长为组长，各位班子成员为副组长及股室负责人为成员的建议、提案办理领导小组。并明确了分管负责人和联络员。
二、问题落实解决情况
1、该项目截至2018年底已投入资金2040万元，其中中央资金640万元，区级投入资金1400万元。2019年通过债券申请项目资金1000万元，正在走审批程序。
2、该项目2018年主体工程已完工，目前正在进行配电工程施工及变压器安装。待水、电施工完毕后，将全力推进室内装修及附属工程施工，力争尽早完工并投入使用。
三、办理对部门工作的促进情况
您的建议对提升我区公共卫生能力建设具有十分重要的意义，对建设项目工作的推进起到积极的作用。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
此函。
雁峰区卫生健康局
2019年7月8日
责任领导：陈志峰 具体承办人：曾娟
联系电话：8223390
公开情况：内部公开
抄送：区人大联工委（1），区政府办（1）。
关于区四届人大四次会议第49号建议
办理情况的答复函
雁卫办〔2019〕2号 B类
周志军代表：
您所提出的《关于尽快组建金龙坪街道社区卫生服务中心的建议》收悉，现办理工作已经全部结束，特将办理情况答复如下：
一、办理工作组织情况：
接到建议后，我局建立了以局长为组长，各位班子成员为副组长及股室负责人为成员的建议、提案办理领导小组。并明确了分管负责人和联络员。
二、问题落实解决情况：
1、与代表见面沟通，听取代表就组建金龙坪街道社区卫生服务中心的具体想法及建议。
2、根据代表提出的建议我局迅速与区编办等部门进行对接，了解相关组建程序。
3、积极向上级主管部门市卫健委汇报金龙坪街道组建社区卫生服务中心的必要性，并希望取得市卫健委的支持，尽快组建好。
4、如金龙坪街道社卫暂不能成立的情况下，为了工作需要，在有社卫用房的情况下，我区卫健部门可组建或委派医疗技术队伍为其开展公共卫生及基本医疗服务。
三、办理对部门工作的促进情况：
您的建议对提升我区公共卫生及基本医疗服务工作具有十分重要的意义，对辖区居民提供预防、医疗、保健、健康教育等服务起到积极的推进作用。
感谢您对卫生和健康工作的关心和支持。
此函。
雁峰区卫生健康局
2019年7月29日
责任领导：陈志峰 具体承办人：曾娟
联系电话：8223390
公开情况：内部公开
抄送：区人大联工委（1），区政府办（1）。