（分类：A）

周超代表：

您所提出的《关于扩大居民医保门诊报销覆盖面的建议》收悉，现办理工作已经全部结束，特将办理情况答复如下：

关于药品目录方面。《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是由国家医保局、人力资源和社会保障部组织调整制定，根据规定，各地要严格执行《药品目录》，不得自行调整目录内药品品种、备注和甲乙分类等内容。《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。从2020年1月1日起执行的药品目录包含西药部分1279 个，中成药 1316 个（含民族药 93 个），协议期内谈判药品部分 48 个（含西药 43 个、中成药 5 个），共计 2643个。到目前2024年1月1日起执行的药品目录中西药部分 1335 个,中成药部分 1323 个（含民族药 93 个），协议期内谈判药品部分 430 个（含西药 363 个、中成药 67 个），共计 3088 个。目录包含药品数量逐年增长。

关于优化报销流程方面。为加强医保定点零售药店规范化管理，确保医保基金使用安全、高效，根据市医保局要求，全市自2023年12月1日起暂停互联网医院电子处方购药。后续市医保局将会出台《衡阳市职工门诊统筹定点协议管理实施细则》，届时将会对职工门诊统筹相关流程进一步明确。

关于持续扩大覆盖面方面。2021年实行市级统筹网格化管理，与我区签约的医院共有19家、药店及诊所94家；2022年与我区签约的医院共有17家，药店及诊所98家；2023年与我区签约的医院共有18家，药店及诊所106家；截止到2024年5月，与我区签约的医院共有18家，药店及诊所113家。我局严格医保定点医院、定点药店的医疗行为规范管理，不断完善定点协议管理体系，持续增加定点医药机构签订数量。

感谢您对医保工作的关心和支持。

雁峰区医疗保障局

2024年5月24日

责任领导：孔军                具体承办人：吴健

联系电话：18907345210

公开情况：公开

抄送：区人大联工委（1），区政府办（1）。